Edukacija

Glaukom

Datum: 09/02

Glaukom predstavlja heterogenu grupu relativno čestih optičkih neuropatija, koje se manifestuju povišenim vrednostima očnog pritiska, progresivnim oštećenjem optičkog nerva, deterioracijom ganglijskih ćelija retine i ispadima u vidnom polju. Glaukom je jedan od vodećih uzroka slepila u svetu. Prema proceni Svetske zdravstvene organizacije 105 miliona ljudi boluje od ove vrste optičke neuropatije, dok je čak 5 miliona ljudi slepo zbog glaukoma.

Glaukom nastaje zbog povećanog stvaranja očne vodice ili poremecaja u oticanju očne vodice iz oka. Očna vodica je tečnost koja se stvara u samom oku i odlazi iz oka kroz deo koji se naziva komorni ugao. S obzirom da oko predstavlja zatvorenu strukturu, ukoliko dodje do blokiranja komornog ugla, onemogućena je eliminacija očne vodice, očni pritisak raste, napada vidni živac i dovodi do njegovog oštećenja.

U svakodnevnoj kliničkoj praksi najviše se upotrebljava podela glaukoma na: primarne, sekundarne i kongenitalne. Primarni glaukomi mogu biti glaukomi otvorenog ugla (glaucoma simplex) i zatvorenog ugla (glaucoma angulare). U okviru primarnog glaukoma otvorenog ugla (POAG) nalaze se i okularna hipertenzija i normotenzivni glaukom. Sekundarni glaukomi nastaju u sklopu brojnih drugih očnih oboljenja koja mogu dovesti do povećanih vrednosti očnog pritiska: zapaljenja oka, promene na sočivu (prezrele ili nabubrele katarakte), povrede oka, promene na oku uzrokovane dijabetesom, hipertenzijom... Kongenitalni glaukomi nastaju kao posledica poremećene embriogeneze.

Glavni faktori rizika za nastanak glaukoma su: povišene vrednosti intraokularnog pritiska (više od 20 mmHg), nasleđe, godine starosti (preko 40 godina), centralna debljina rožnjače, visoka miopija, hipermetropija, sistemske bolesti - uključujući dijabetes melitus, migrene i lošu cirkulaciju i faktori spoljašnje sredine.

Glaukom otvorenog uglau većini slučajeva ne daje nikakve simptome u početku tako da se otkriva slučajno, redovnim oftalmološkim pregledom. To znači da čovek ne zna da ima glaukom, a njegov vidni živac polako propada. Pacijenti se uglavnom javljaju kasno, kada primete da vid slabi, da se javljaju povremena kratka zamućenja vida, dugine boje , zamor i bol u očima , ispadi u vidnom polju, glavobolja. Nažalost, vrlo često u tom stadijumu je već došlo do pojave ireverzibilnih promena na očnom nervu.

Kod dve trećine pacijenata koji imaju glaukom zatvorenog ugla promene se sporo razvijaju, bez ikakvih simptoma pre nego što dodje do tegoba. Kod izvesnog broja pacijenata dolazi do naglog skoka intraokularnog pritiska i do stanja koje se naziva akutni napad glaukoma. Takva stanja zahtevaju hitnu medicinsku pomoć! Jako je bitno prepoznati simptome: zamućenje vida, jak bol u oku, glavobolja, krugovi u bojama duge oko izvora svetlosti, mučnina i povraćanje

Ukoliko imate neke od ovih simptoma, odmah se javite Vašem oftalmologu. Ukoliko se odmah ne pristupi lečenju akutnog napada glaukoma može doći do slepila!

Redovni pregledi oka od strane Vašeg oftalmologa su najbolji način da se otkrije glaukom. Nije dovoljno izmeriti samo očni pritisak da bi se utvrdilo da li imate glaukom. Jedini siguran način da se otkrije glaukom je kompletan oftalmološki pregled.